子宮肌瘤是怎么引起的 手術治療的三種方法

子宮肌瘤的出現對女性的影響也是需要我們重視的，我們要重視引起的病因，而且在得病后也要及時到醫院進行檢查，特別是在進行手術治療的時候也要注意。

子宮肌瘤的原因

1、一般因素：

（1）年齡：子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上，多見于30-50歲女性，很少見于青春期女性患有子宮肌瘤，絕經后子宮肌瘤發生萎縮或者消退。

（2）肥胖：肥胖可引起代謝紊亂，導致孕激素周期性調節缺乏，引起月經周期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風險。

（3）妊娠、流產史：有孕產史的女性比無孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高，發病年齡要早，主要是因為經產能增加女性身體的孕激素。

（4）吸煙、喝酒：吸煙喝酒容易誘發子宮肌瘤，有研究表明，每天抽1包煙的女性，其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。

（5）性生活不和諧：夫妻生活如果長期出現問題也會影響到體內激素的分泌水平，導致子宮慢性充血，給子宮內誘發肌瘤埋下隱患。

2、激素水平：

（1）雌激素高：生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。

（2）孕激素高：孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內孕激素水平高，則容易誘發子宮肌瘤。

3、遺傳因素：細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

子宮肌瘤檢查

1、超聲檢查：為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

2、診斷性刮宮：通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。

3、宮腔鏡檢查：在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。

4、腹腔鏡檢查：當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位并初步判斷其性質。

5、磁共振檢查：一般情況下，無需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前，磁共振檢查也有助于臨床醫師在術前和術中了解肌瘤的位置，減少殘留。

子宮肌瘤手術治療

1、肌瘤切除術：將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

2、子宮切除術：癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

3、子宮動脈栓塞術：通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。