懷孕后遇上子宮肌瘤 孩子能不能留

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，它的出現對患者的影響也是比較嚴重的，特別是對于懷孕的女性危害也需要我們重視，要根據自己的情況來進行合理的處理。

子宮肌瘤和懷孕的關系

妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的，妊娠合并子宮肌瘤時，由于肌瘤會在一定程度上影響到宮腔，使宮腔出現變形、子宮內膜發(fā)生病變、子宮頸管出現阻塞等，這有可能會阻礙孕卵的著床而影響到宮內胎兒的生長發(fā)育，結果導致早產、流產等；隨著肌瘤繼續(xù)增大，壓迫到了子宮后，也有可能會對胎兒生長發(fā)育形成障礙，導致胎位不正、胎盤低置或前置等；在分娩時，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宮收縮力而延長了產程；此外，分娩后因肌瘤可導致容易胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等而增加產后出血的風險。而女性妊娠時會分泌很多雌激素、孕激素，這些激素可刺激肌瘤生長，從使肌瘤迅速生長并繼發(fā)各種變性，其中妊娠期主要以紅色變性為主，隨著肌瘤迅速增大、充血，患者可出現腹痛，伴有發(fā)熱，可導致胎死宮內、流產、早產等不良后果。

子宮肌瘤能要孩子嗎

如果是漿膜下的肌瘤，即長在了子宮外面的肌瘤，這種肌瘤對懷孕的影響是比較小的，通常可以繼續(xù)妊娠，但如果漿膜下肌瘤出現了蒂扭轉，經保守治療已經無效時，則需要手術干預。

而對于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤體長在了肌層內，是子宮肌瘤中最常見的一種類型，后者是肌瘤長在了子宮腔里，是子宮肌瘤類型中對妊娠影響最大的，但黏膜下肌瘤因影響宮腔形態(tài)，多數會導致不孕或孕早期流產。肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異，如果是瘤體比較小（在5cm以下），可以先觀察下，每3-6個月復查一次超聲，只要肌瘤沒有明顯增長，就可以繼續(xù)懷孕，但如果肌瘤較大或明顯增大，則有可能會出現反復流產等情況。因此，在這種情況下，如果還是妊娠早期階段，一般建議先終止妊娠并接受治療，待宮腔恢復正常后再考慮懷孕。但如果已經到了妊娠中晚期，且妊娠期間無出現癥狀，則可以先進行安胎治療，并對病情進行嚴密監(jiān)控，注意瘤體的變化情況，以及觀察是否會出現胎位不正、先兆流產等情況。

如果妊娠期不幸發(fā)生了肌瘤紅色變性，可采用保守治療如消炎補液等，通常可以緩解。妊娠合并子宮肌瘤多數能夠自然分娩，但分娩時要注意預防產后出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠，術中是否同時切除子宮肌瘤，也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定，原則是，容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除，否則就產后再觀察處理。

子宮肌瘤危害

1、急性并發(fā)癥：子宮肌瘤一旦出現急性下腹疼痛，多由肌瘤并發(fā)癥引起。這是子宮肌瘤的危害之一。

2、并發(fā)炎癥：因出血原因導致病菌侵害引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科癥。子宮肌瘤的危害很容易引發(fā)各種婦科炎癥。

3、不孕與流產：因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口，使子宮變形妨礙受精卵著床，容易發(fā)生流產。

4、繼發(fā)貧血：由于患者長期月經過多可致繼發(fā)性貧血，甚至引起貧血性心臟病。

5、惡性病變：多見于年齡大，或者肌瘤大且生長快者，特別是絕經后腫瘤增長速度快或絕經后再出現肌瘤患者更應該提高警惕。

6、影響體質：子宮肌瘤引起的長期月經量過多會導致患者貧血，用中醫(yī)的話來說就是血虛、氣血失調。如果任由其發(fā)展，嚴重時可能引起貧血性心臟病。

7、扭轉及系列并發(fā)癥：子宮肌瘤的瘤蒂部分容易扭轉，患者可能會突然感到腹痛，如果不及時治療將引起子宮軸性扭轉。扭轉還會導致盆腔感染、化膿，或者肌瘤游移，對子宮的傷害非常大。