古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞的情況在我們日常生活當中也比較常見,它的直接危害就是影響生育,所以說,在有輸卵管堵塞的情況后,一定要引起重視,而且也要及時、合理的進行治療。
輸卵管堵塞能治好嗎
輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹部與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內環境。輸卵管有節律的蠕動能將孕卵送到子宮腔著床。只要不是完全不通受孕幾率還是有的。
輸卵管堵塞的類型
1、輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,翻轉縫合防止再次粘連。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。建議應先通過動態數字化子宮輸卵管造影,了解輸卵管阻塞的具體部位后對癥治療。
輸卵管堵塞的治療
1、中醫治療:中醫治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經活絡為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經絡,通滯散結,共為君藥,其不同于傳統的用法是謝教授采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經濟。當歸乃陰中之陽藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調經,緩急止痛,共為臣藥。輸卵管阻塞的治療原則是疏通管腔,恢復功能。輸卵管通水術直接將藥液注入輸卵管腔內,通過機械性作用松解輸卵管的粘連,通過藥物促使炎癥吸收,消除組織水腫,解決輸卵管阻塞問題,使輸卵管通暢。內服中藥在于調節和加強臟腑功能,在提高自我修復能力的同時又針對局部的病理變化發揮治療作用。服用活血化瘀中藥具有改善血液動力學、血流流變學和微循環的作用,同時降低炎癥血管通透性,減少炎性滲出。中藥內服配合輸卵管注藥可改善盆腔局部的血液循環,促使局部炎癥吸收,粘連松解,并恢復原來的組織結構,從而使輸卵管通暢和機能恢復,為受孕創造條件。
2、藥物治療:在導致輸卵管堵塞的原因之中,很大程度的輸卵管堵塞患者都是因為輸卵管炎癥長期得不到有效的治療,極終導致疾病擴散而形成堵塞,因此臨床上對于輸卵管堵塞通常情況下是先用藥物進行治療。像中藥婦炎丸殺菌消炎的藥物治療輸卵管堵塞的效果就非常好,殺菌力很強,消除炎癥,疏通輸卵管。
3、輸卵管介入復通的手術治療:通過醫師在X的電視屏下,主動介入導絲,對堵塞的輸卵管進行分離,在手術療法中,該方法目前也是極為常用,但該方法一般適用于主要適用于輸卵管阻塞于間質部及狹部堵塞的患者。
4、采用輸卵管造影通水的手術治療:實際上輸卵管造影,輸卵管通水術更多的作用在于檢查而不是治療,但對于一些堵塞情況較輕的患者而言,因造影術本身的壓力可幫助疏通輸卵管,借助于輸卵管堵塞造影術的特性可以達到一定的治療效果。
(責任編輯:王春蘭 )
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