古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
霉菌性陰道炎是一種我們熟悉的婦科常見(jiàn)疾病,導(dǎo)致得病的原因也比較多,它會(huì)對(duì)女性的正常生活有嚴(yán)重影響,主要是對(duì)身體危害性也比較大,下面一起來(lái)了解一下怎么防止反復(fù)發(fā)作。
為什么霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā)
1、長(zhǎng)期使用抗生素,抑制乳桿菌生長(zhǎng),破壞了陰道生態(tài)環(huán)境,有利于假絲酵母菌的繁殖。
2、平時(shí)喜歡經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲,容易使會(huì)陰局部溫度及濕度增加,從而有利于假絲酵母菌的滋長(zhǎng)。
3、直接接觸公共場(chǎng)所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌,導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。
4、孕婦及糖尿病患者,陰道組織內(nèi)的糖原會(huì)相對(duì)增加,酸度增高,也有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。
5、因某種疾病需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑及激素類(lèi)藥,這類(lèi)人群也容易復(fù)發(fā)。
霉菌性陰道炎怎么防止復(fù)發(fā)
1、消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素。
2、講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染。
3、陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等。必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)。對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療。
4、對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染。
霉菌性陰道炎的治療
1、消除誘因
注意個(gè)人衛(wèi)生,積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,妊娠婦女注意孕期衛(wèi)生,注意防止交叉感染等。
2、局部用藥
改變陰道酸堿度,用2%一4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境,有利于提高療效,然后局部放藥。常用的陰道用藥有:
(1)制霉菌素栓劑或片劑
一般10萬(wàn)單位,置于陰道內(nèi),每晚1次,7~10天為一療程。如米可定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬(wàn)單位。
(2)克霉唑栓劑或片劑
每晚1粒(150mg)或1片(250mg),連用7日,或500mg。根據(jù)病情可用l-3日。
(3)咪康唑栓劑
每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。
(4)龍膽紫液
1%龍膽紫液涂擦陰道,每周3—4次,連續(xù)兩周。
3、全身用藥
若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不愿局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg頓服;酮康唑每次200—400mg,每日1次口服,連用5日。用藥后應(yīng)注意檢測(cè)肝功,有肝炎病史或孕婦禁用。
霉菌性陰道炎注意事項(xiàng)
1、保持外陰清潔干燥,盡量不搔抓外陰。每日清洗時(shí)水宜溫不宜燙,以免損害外陰皮膚。每日換洗內(nèi)褲,且要注意不可其他衣物以及襪子等混合洗。內(nèi)褲選擇棉質(zhì)透氣為宜。
2、患病期間尤其是急性期時(shí)要避免房事,另外夫妻雙方應(yīng)該同時(shí)接受治療,避免傳染。
3、引起霉菌性陰炎的原因很多,應(yīng)找到病因,一方面為了對(duì)癥治療,其次減少?gòu)?fù)發(fā)或再次患病的可能。合理使用抗生素。這是霉菌性陰道炎要注意事的根本所在。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多進(jìn)食富含維生素的食品。患病期間盡量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙癢癥狀。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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