關于陰道橫隔的相關知識

陰道橫隔是陰道發育異常中的一種。橫隔發生在陰道較高段，而且部分閉鎖，可不影響性生活，并可以受孕，但在分娩時可影響胎兒娩出，宜在分娩時做橫隔切開術；橫隔發生在陰道較低段，可影響性生活，如完全閉鎖時，其癥狀與處女膜閉鎖大同小異。

陰道橫隔系胚胎期由泌尿生殖竇-陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板，自下而上腔道化時受阻，未貫通或未完全腔化所致。常發生于陰道上、中1/3的交界處，但亦發生于陰道任何部位，甚至陰道頂端，接近宮頸。橫隔厚度亦有很大差別，有的很薄，似紙，有的則較厚（1-1.5）。兩層粘膜組織中間的間內可含豐富的膠原纖維及平滑肌，偶可混有中腎樣組織成分。有無臨床癥狀出現，完全按隔膜有無小孔而定。完全性橫隔少見，多數在橫隔中央有一小孔，有時只能通過細探針，經血可以外流則無癥狀發生，直至婚后因性交困難或分娩時胎頭梗阻而發現。如無孔，則一俟初潮后因經血潴留而出現癥狀。因此，在檢查陰道橫隔時，首先要注意橫隔上（常在中央部位）有無小孔，有空隙者可用探針插入空內，探察小孔上方陰道的寬度及深度以明確診斷。

陰道發育異常——陰道橫隔患者應及時做陰道橫隔切開術。

陰道橫隔切開手術切除時，以小孔為據點，向周圍作X形切開直到陰道壁，隔膜薄，可環形切除隔膜多余組織，將切口的兩層粘膜與基底稍作游離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個平面，防止日后出現環形狹窄。如隔膜厚，應先在外層粘膜面作X形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離粘膜瓣，然后將內層橫作十字形切開，將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進行，而需采取剖宮產以結束分娩。