古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、完全性陰道橫隔
無論位于何段,均因月經初潮后經血被潴留于橫隔上方,而表現為原發性閉經,伴周期性下腹痛等癥狀,由于經血潴留隨著子宮增大,產生腹部不適或下腹脹痛包塊而就醫,如不能及時就診,潴留之經血逆流經輸卵管至腹腔。橫隔位置如偏低。
2、不完全性陰道橫隔
此類常見,予橫隔中央或側方有-2個小孔,故不影響經血外流,如果隔的位置較高,病人多無癥狀。
陰道橫隔厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1~1.5cm)。兩層粘膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。有無臨床癥狀出現,完全按隔膜有無小孔而定。
完全性機工隔小見,多數在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經血可以外流則無癥狀發生,直到婚后因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。如無孔,則一俟初潮后因經血潴留而出現癥狀表現。
在檢查發現陰道橫隔的表現時,首先要注意機工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。
在進行陰道橫隔的治療時要注意,不完全陰道性橫隔多見,多無臨床癥狀而被忽略,常因偶然或因其他疾病檢查時不能窺視宮頸或產時胎先露下降受阻行陰道檢查而診斷。
陰道橫隔與不孕、外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
(責任編輯:楊綺琴 )
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