西醫(yī)治療異位妊娠的常規(guī)方法

異位妊娠的常用西醫(yī)治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療：

（一）手術(shù)療法

嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，應(yīng)積極糾正休克、補(bǔ)充血容量，進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開(kāi)腹腔，提出病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。

（二）非手術(shù)治療

（1）期待療法：無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；異位妊娠包塊直徑<3cm，無(wú)胎心博動(dòng)，無(wú)腹腔內(nèi)出血或內(nèi)出血少，血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息，每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時(shí)就診。

（2）化學(xué)藥物治療：適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為甲氨喋呤，肌肉注射，血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。

（3）介入療法：血管造影后，于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注甲氨喋呤，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲。因其造價(jià)較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。