輸卵管結(jié)核病因

（一）發(fā)病原因

內(nèi)生殖器結(jié)核一般認(rèn)為是繼發(fā)感染，盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯輸卵管。

結(jié)核性輸卵管炎的發(fā)生，常常是結(jié)核桿菌從身體其它部位的結(jié)核病灶播散而來(lái)，輸卵管對(duì)經(jīng)血行播散的結(jié)核菌比女性生殖道的其它部位更為易感。

輸卵管黏膜的構(gòu)造有利于結(jié)核桿菌潛伏，結(jié)核桿菌可在局部隱伏1～10年甚至更長(zhǎng)，一旦機(jī)體免疫力低下，可重新激活而發(fā)病。

由于本病病程緩慢，癥狀不典型易被忽視。

（二）發(fā)病機(jī)制

1、致病菌：

輸卵管結(jié)核的主要病原體是人型結(jié)核桿菌，僅有5%病原菌為牛型結(jié)核桿菌。

2、受累范圍：

輸卵管結(jié)核常累及雙側(cè)輸卵管，雙側(cè)輸卵管可能同時(shí)或先后受到感染。

3、病情發(fā)展：

輸卵管結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展，可引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和子宮頸結(jié)核，尤以子宮角處的子宮內(nèi)膜最容易受侵犯。

結(jié)核感染時(shí)傘端不閉鎖，易與化膿性輸卵管炎傘端閉鎖區(qū)別。

如果并發(fā)盆腔腹膜結(jié)核時(shí)，則在子宮的漿膜上也可有散在的結(jié)節(jié)性病灶存在。