古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(一)發(fā)病原因
內(nèi)生殖器結(jié)核一般認(rèn)為是繼發(fā)感染,盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延,首先侵犯輸卵管。
結(jié)核性輸卵管炎的發(fā)生,常常是結(jié)核桿菌從身體其它部位的結(jié)核病灶播散而來(lái),輸卵管對(duì)經(jīng)血行播散的結(jié)核菌比女性生殖道的其它部位更為易感。
輸卵管黏膜的構(gòu)造有利于結(jié)核桿菌潛伏,結(jié)核桿菌可在局部隱伏1~10年甚至更長(zhǎng),一旦機(jī)體免疫力低下,可重新激活而發(fā)病。
由于本病病程緩慢,癥狀不典型易被忽視。
(二)發(fā)病機(jī)制
1、致病菌:
輸卵管結(jié)核的主要病原體是人型結(jié)核桿菌,僅有5%病原菌為牛型結(jié)核桿菌。
2、受累范圍:
輸卵管結(jié)核常累及雙側(cè)輸卵管,雙側(cè)輸卵管可能同時(shí)或先后受到感染。
3、病情發(fā)展:
輸卵管結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展,可引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和子宮頸結(jié)核,尤以子宮角處的子宮內(nèi)膜最容易受侵犯。
結(jié)核感染時(shí)傘端不閉鎖,易與化膿性輸卵管炎傘端閉鎖區(qū)別。
如果并發(fā)盆腔腹膜結(jié)核時(shí),則在子宮的漿膜上也可有散在的結(jié)節(jié)性病灶存在。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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