古熾明 副主任醫(yī)師
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早孕反應(yīng)大小心是葡萄胎。葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見(jiàn)于20-30歲的婦女。目前認(rèn)為其發(fā)病原因與營(yíng)養(yǎng)障礙、感染、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。
葡萄胎的早期癥狀與正常妊娠相似,有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀,停經(jīng)兩三個(gè)月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現(xiàn)陰道出血,為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生,大多數(shù)情況下子宮發(fā)育要大于停經(jīng)月份,甚至停經(jīng)四五個(gè)月時(shí),“孕婦”依舊感覺(jué)不到胎動(dòng)。
一般的治療方法是刮宮。確診后需要兩次刮宮。需要注意的是,葡萄胎形成后會(huì)有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術(shù)過(guò)程中很難一次性清除干凈,而一旦過(guò)長(zhǎng)時(shí)間清理這些內(nèi)容物,又會(huì)增加術(shù)中的出血量,對(duì)患者來(lái)說(shuō)同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過(guò)一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進(jìn)行一次刮宮更好些。
葡萄胎很容易發(fā)生惡變,惡變方向有侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。因此,患者一旦出現(xiàn)上述情況請(qǐng)及時(shí)就診,千萬(wàn)不可認(rèn)為是正常現(xiàn)象而耽誤診治。一定要謹(jǐn)記早孕反應(yīng)大小心是葡萄胎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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