葡萄胎與絨癌

葡萄胎與絨癌

我國葡萄胎的發病率并不低，但它發展為惡性葡萄胎和絨癌的可能性較小，葡萄胎治愈率幾乎達100%，絨癌雖然惡性度高，但若能早期發現治療，療效也非常顯著。有些病例不用切除子宮，單用化療就能治愈，治愈后還可能生兒育女。

所以，生育年齡的婦女若發現葡萄胎排出后流血，或流產、生產后有不規則陰道流血，都應警惕惡性滋養細胞瘤，并及時到醫院做有關檢查：（1）人絨毛膜促性腺激素（hcg）測定。（2）b超檢查。（3）ct檢查。（4）核磁共振檢查。（5）x線檢查。（6）流式細胞術（fcm）檢查。

絨癌的病理特點為增生的滋養細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠處轉移。絨癌常見為葡萄胎、流產或足月產之后有陰道持續性不規則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。子宮增大的程度及形狀由于宮內病灶的大小、數目和部位而定。

病灶大，數目多，又近漿膜層，則子宮大而不規則。子宮較柔軟，宮旁常可觸及血管搏動。當病灶穿破子宮肌層和漿膜層時，可造成子宮穿孔或穿入腹腔或闊韌帶內，形成內出血或血腫，出現腹痛或休克癥狀。當發生轉移時，因轉移灶部位的不同而表現出不同的癥狀。肺轉移病人可有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；陰道轉移可因結節破潰而發生陰道大量出血或分泌物增多；腦轉移可出現頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱與昏迷。