古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
檢查葡萄胎的方法都有哪些
葡萄胎相信大家對這個詞很熟悉吧,這種疾病一般的發(fā)生在懷孕的婦女身上,這是一種對胎兒成長極不利的疾病,對于患者來說如何檢查葡萄胎是一個很重要的問題,那檢查葡萄胎的方法都有哪些呢?
1、HCG測定
葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產(chǎn)生大量HCG,血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時HCG分泌峰值在第60~70天,可能與葡萄胎發(fā)病時間同期,而造成診斷困難,若能連續(xù)測定HCG或B超檢查同時進行,即可作出鑒別。
2、流式細胞計數(shù)(FCM)
完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體,部分性葡萄胎為三倍體。
3、超聲檢查
正常妊娠在孕4~5周時,可顯示妊娠囊,孕6~7周可見心管搏動,最早在孕6周時即可探測到胎心,孕12周后均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內(nèi)呈粗點狀或落雪狀圖像,無妊娠囊可見,亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動征,只能聽到子宮血流雜音,聽不到胎心。
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平。
在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
(責任編輯:楊綺琴 )
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