葡萄胎發病及表現

2017-08-09 13:30:21

葡萄胎發病及表現

完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。

1、飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發生葡萄胎的幾率顯著升高。

2、年齡是另一高危因素，大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小于20歲婦女的葡萄胎發生率也顯著升高。

3、前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的發生率分別為1%和15%～20%。

完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX，系由一個細胞核基因物質缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精，經自身復制為二倍體。另有10%核型為46XY，系一個空卵在受精時和兩個單倍體精子（23X和23Y）結合而成。目前認為，完全性葡萄胎染色體孤雄來源是導致滋養細胞過度增生的主要原因，并可能與基因組印跡紊亂有關。

部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經失調有關。但和年齡及飲食因素無關。90%以上為三倍體，多余的一套染色體通常來自父方，系由一正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精。或由一正常單倍體卵子（精子）和一個減數分裂失敗的雙倍體精子（卵子）受精而成。不論是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因，極少數部分性葡萄胎的核型為四倍體，但其形成機制尚不清楚。