乳腺囊性增生病西醫治療方法

一、非藥物治療：

囊性增生病絕大部份可以用非手術治療，如用乳罩托起乳房，用溫水熱敷、按摩乳房等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛。

二、藥物治療：

1、適用人群：

中藥治療效果不佳，可考慮激素治療，通過激素水平的調整，達到治療的目的。

2、常用的藥物：

黃體酮5～10mg/d，月經來潮5～10天服用；丹他唑200～400mg/d，服2～6個月；溴隱亭5mg/d，療程3個月；

以增生腺體檢測雌激素受體陽性者，口服他莫昔芬（三苯氧胺）20mg/d，2～3個月。

3、不良反應：

激素療法不宜長期應用，以免造成月經失調等不良反應。

三、手術治療

1、手術目的：

明確診斷，避免乳癌漏診和延誤診斷。

2、適應證：

（1）患者經過藥物治療后療效不明顯，腫塊增多、增大、質地堅實者；

（2）腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍，并有不典型增生者；

（3）年齡在40歲以上，有乳癌家族史者，宜選擇手術治療。

3、手術方案：

根據病變范圍大小，腫塊多少采用不同的手術方法。

（1）腫塊切除：

適用于腫塊直徑<3cm者，可行包括部分正常組織在內的腫塊切除。

（2）乳腺區段切除術：

適用于病變僅限于某局部，病理結果示有上皮細胞高度增生、間變，年齡在40歲以上者，可行乳腺區段切除。

（3）皮下乳腺單純切除術：

適用于有高度上皮細胞增生，且家族中有同類病史，尤其是一級親屬有乳腺癌者，年齡在45歲以上應行乳腺單純切除術。

（4）乳腺根治術：

適用于35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊，長期治療時好時壞，應行多點細針穿刺細胞學檢查，陽性者應行乳腺根治術。陰性者可行腫塊切除送病理，根據病理結果追加手術范圍。