古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
葡萄胎
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠后滋養(yǎng)細胞增生,絨毛間質水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名,屬良性滋養(yǎng)細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟,摸不到胎體,聽不到胎心;可有雙側卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應積極治療。
病因
葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。完全性葡萄胎系由父源單倍體精子復制而來,為空卵受精。部分性葡萄胎則以三倍體為主,主要來自正常卵子的雙精子受精或是受精于一個雙倍體精子。
葡萄胎可分為完全性和部分性兩種,前者宮腔內充滿大小不等的水泡狀組織,無胎兒及其附屬物,染色體組型多數(shù)為二倍體。后者僅部分絨毛有水泡樣改變,可有或無胎兒,染色體組型常是三倍體。
危害
葡萄胎可能會造成大量陰道出血、貧血、嚴重的孕吐、併發(fā)妊娠高血壓、妊娠劇吐癥、甲狀腺功能亢進、肺栓塞、卵巢瘤等等。葡萄胎可以分成完全型以及部份型,完全型在子宮內容物清除後,有15%可能已有局部的侵犯,有4%可能轉移變成絨毛膜癌,不過部份型的就沒有這麼危險,只有4%可能持續(xù)的存在而且不會轉移,只要之後追蹤至血中指數(shù)下降到正常範圍就可以了。
癥狀診斷
1、咯血。即咳嗽出血。惡性病變的葡萄胎細胞能侵入血管,通過血液循環(huán),很容易達到肺部并定居生長繁殖,破壞周圍正常的肺組織,當惡變后的細胞破壞肺部血管時便可引起咯血。
2、陰道出血。這是較多見的一種癥狀。如果葡萄胎排出后經(jīng)過3-4周以上,陰道仍有不規(guī)則出血,時停時流,時多時少,淋漓不盡,就要考慮惡變的可能。此外,惡性病變的葡萄胎細胞可隨血流轉移到子宮體上、陰道及外陰,并向周圍組織浸潤生長或自行潰破,或不慎壓迫碰破等,均可使陰道出血。少數(shù)個別者可因惡性細胞穿破子宮壁造成子宮穿孔,血液流人腹腔內而致昏迷、休克致死。
(責任編輯:楊綺琴 )
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