乳頭溢液的病因和病理分型

乳頭溢液是一種常見的乳房癥狀，很多女性發現自己出現了乳頭溢液的情況，感到十分的疑惑。女性非哺乳期乳頭溢液，要警惕乳腺或全身疾病，乳頭溢液最常見的是淡黃色漿液性溢液，多發生于乳腺增生癥，導管內乳頭狀瘤，或乳腺癌。膿性乳頭溢液多見于乳房炎癥及乳腺導管擴張癥。血性乳頭溢液常見于導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。

乳頭溢液最多見的原因是乳腺導管內乳頭狀瘤，它可以是良性乳頭狀瘤，也可以是惡性的導管乳頭狀癌。導管炎、導管擴張有時也可引起乳頭溢血，但較少見，因此有乳頭溢血時，必須做進一步檢查，以排除腫瘤。

乳頭溢液是什么原因？

★如果為單孔溢液可見于某一支導管的病變，如導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀癌等。

★如果為單側乳頭溢液，則可能是病理性改變，并多為局部病變，女性乳腺導管良性病變及乳腺癌等；

★如果為多孔乳頭溢液，可見于生理性的，亦可見于病變范圍較大者，如乳腺導管擴張綜合征、乳腺增生病等；

★如果溢液為自行溢出，則通常說明導管內積存的液體較多，并仍在不斷分泌，以范圍較大的病理性溢液可能性大，如果乳頭溢液為擠壓而出，則說明導管內積存的液體較少，而擠壓某部位后溢液常可提示該部位可能有病變所在。

乳頭溢液的病因和病理分型

許多乳腺疾病（包括乳腺良性病變和惡性腫瘤）都可以引起乳腺導管病變發生乳頭溢液，但以乳管內占位性病變居多。按病理類型可分為：

☆乳腺良性病變：乳腺纖維腺瘤，乳腺增生癥。

☆乳腺炎性病變：漿細胞乳腺炎，乳腺結核，外傷血腫并炎癥。

☆惡性腫瘤：導管乳頭狀癌、浸潤性導管癌、管狀管內癌、粉刺性管內癌。

☆導管病變：導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張、導管上皮增生、乳汁潴留囊腫。

此外，還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導管經乳頭開口處排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導管瘺繼發感染而引起的乳頭部的炎性滲液。這里所說的乳頭溢液一般是指真性乳頭溢液。

總之，如果出現了乳頭溢液，無論是何種方式、何種性狀的溢液，均應引起重視，因為非哺乳期的乳頭溢液絕大多數是各種乳房疾病的表現。特別應說明的是，如果男性患者發生乳頭溢液，則以乳房惡性腫瘤的可能性為大，更不可輕視。