古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
人們的體制以中性偏寒的居多,有些人的體制是極寒的,因此,很適合癌細胞的生長。故而現今社會上癌癥患者很多。絨毛膜癌就是這眾多的癌癥中較為常見的一種,它是女性的克星。絨毛膜癌的發病原因有很多,那么,絨毛膜癌的發生與懷孕有關系嗎?我們來看看吧。
絨毛膜癌(choriocarcinoma)簡稱絨癌,是滋養層細胞的高度惡性腫瘤。約50%繼發于葡萄胎,25%繼發于自然流產,20%以上發生于正常妊娠,5%以下發生于早產或異位妊娠等。患者多為生育年齡婦女,少數發生于絕經以后,這是因為滋養細胞可隱匿(處于不增殖狀態)多年,以后才開始活躍,原因不明。主要臨床表現為在葡萄胎、流產或足月產后陰道持續不規則流血,血及尿中HCG濃度顯著升高。60年代以前,該病死亡率很高,近年來化學治療方案的改進,使絨癌的預后有了很大的改善。
絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發于葡萄胎、流產或正常分娩之后。也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。發生于輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。
絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細 胞直接與宿主血液接觸取得營養。在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,只能見到成團的滋養細胞。
絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現的病例。肉眼觀,子宮不規則增大,柔軟,表面可見一個或多個紫藍色結節。切面可見腫瘤呈暗紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔,或為多數結節浸潤子宮肌層,常達漿膜,使子宮體積顯著增大,或呈彌漫息肉狀布滿子宮內膜面,或在內膜和肌層內有小出血灶。腫瘤的特點是呈暗紅色、質脆而軟的出血、壞死病灶。鏡下見,成片增生及分化不良的滋養層細胞侵入肌層和血管。
宮旁靜脈中往往發現癌栓,瘤組織由分化不良的兩種滋養層細胞組成,即細胞滋養細胞和合體滋養細胞。這兩種細胞排列紊亂。不同腫瘤中這兩種細胞所占比例不同,有的以細胞滋養細胞為主,有的以合體滋養細胞為主,核分裂像常見。絨癌組織無間質,常呈廣泛出血壞死,不形成絨毛結構。如發現有絨毛,即使是退化的絨毛,也應診斷為侵蝕性葡萄胎。同時卵巢還可形成多囊性黃素囊腫。
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管。而癌細胞是直接與宿主血液接觸取得營養。
通過上文對于絨毛膜癌的病因的介紹,我們知道了絨毛膜癌的發生與懷孕是有很大的關系的。因此,在生活中,女性朋友要保護好自己,不要隨意的墮胎,這是很傷身體的,弄不好會患上絨毛膜癌的。為了自己的健康,請大家要保護好自己。
(責任編輯:楊綺琴 )
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