子宮肌瘤需要做剔除手術(shù)嗎

2017-08-04 12:00:17

1、子宮肌瘤生長部位：

在子宮腔黏膜層下者，較容易引發(fā)經(jīng)血過多；生長在輸卵管入口處，會(huì)影響受孕，得動(dòng)手術(shù)切除肌瘤。

2、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度：

通常，60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。

醫(yī)藥報(bào)告指出，41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān)，動(dòng)過肌瘤手術(shù)后，仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。

3、癌變幾率的高低：

快速長大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側(cè)方或以突出的方式長于子宮表面，肌瘤有個(gè)蒂頭與子宮相連，有些與卵巢瘤無法區(qū)別，醫(yī)生會(huì)建議開刀切除。部分肌瘤會(huì)造成腹水和肋膜積水，也必須動(dòng)手術(shù)。

子宮長肌瘤是否需要將子宮切除？

基本上，大多數(shù)的肌瘤無須動(dòng)手術(shù)，要?jiǎng)邮中g(shù)的話，也只是肌瘤切除即可。只有較嚴(yán)重的病患者，才必須切除子宮。

子宮肌瘤合并有腺肌癥者，這類肌瘤與單純的肌瘤不同，會(huì)經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的疼痛或經(jīng)血過多的并發(fā)癥。因此，并發(fā)癥的嚴(yán)重性、患者的年齡、生育的期望等，是決定是否要?jiǎng)邮中g(shù)切除子宮的關(guān)鍵。

選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳？

女性因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者，有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤，經(jīng)陰道施行手術(shù)中，有7.5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變，基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥，才考慮手術(shù)治療。

一個(gè)腫瘤是否為癌，可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo)，可以做彩色超音波的血流影像檢查，但是最確實(shí)可靠的方法，就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌，也無須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后，是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療，手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小，但仍存在。