古熾明 副主任醫(yī)師
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關(guān)于子宮肌瘤與卵巢腫瘤的鑒別是什么?
一般子宮肌瘤與卵巢腫瘤的鑒別并不困難。子宮肌瘤質(zhì)硬,位于下腹正中,隨子宮活動(dòng)而移動(dòng)。卵巢腫瘤多數(shù)為囊性,位于子宮一側(cè),除因粘連附著于子宮上外,推動(dòng)子宮,卵巢腫瘤并不隨之而移動(dòng)。此外,子宮肌瘤往往伴有月經(jīng)過(guò)多或陰道不規(guī)則出血。
而卵巢腫瘤除功能性瘤外,較少有這種癥狀。但在有些情況下,子宮肌瘤也難和卵巢腫瘤相區(qū)別,如實(shí)質(zhì)性卵巢腫瘤可誤診為漿膜下肌瘤。如因粘連附著于子宮上者更難區(qū)別。而二者的鑒別很重要,因小型漿膜下肌瘤,特別在更年期,不一定作手術(shù)切除,而實(shí)質(zhì)性卵巢腫瘤均應(yīng)作手術(shù)切除。腹腔鏡對(duì)此二者的鑒別很有幫助,在內(nèi)窺鏡直視下可清楚地進(jìn)行區(qū)別。
漿膜下有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),其癥狀可完全和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)相似。肌瘤發(fā)生退化性變性時(shí),亦可為囊性,易和卵巢囊腫相混。在這些情況下,可用探針探測(cè)宮腔深度以作鑒別。有肌瘤的子宮,宮腔一般均較深,但常須待手術(shù)探查后才能確診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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