正確鑒別子宮肌瘤和卵巢腫瘤

如何鑒別子宮肌瘤和卵巢腫瘤？

1、卵巢囊腫不易與子宮肌瘤混淆。因為兩者硬度不同，前者為囊性而后者為實性，同時前者與子宮中間有分界，可與之分開，而子宮肌瘤則與子宮關系密切不能與之分開，移動宮頸則隨之活動。

2、漿膜下子宮肌瘤與卵巢實性腫瘤。兩者是診斷遇到困難較多的肌瘤，兩者均為實性腫物。如果肌瘤在子宮的一側，尤其帶蒂漿膜下肌瘤有時鑒別困難，須借B超檢查協助。卵巢惡性腫瘤也為實性腫塊，與子宮牢固粘在一起融成一個團塊時，雖屬子宮外在腫塊但與之不能分開，有時被誤診為子宮肌瘤。

年齡是一個重要的線索，肌瘤多見于中年婦女，有月經不調，而卵巢癌多見于老年婦女。若患者為絕經后婦女首先要考慮為卵巢惡性腫瘤，結合其他卵巢惡性腫瘤的體征如子宮直腸陷凹結節或腫塊、子宮固定不動等均有鑒別價值。

診斷性刮宮了解宮腔大小，方位以及內膜有無病變有幫助。B超檢查若見到雙側卵巢即可排除卵巢腫瘤，從子宮肌瘤與卵巢惡性腫瘤B型超聲的聲像圖之不同亦可鑒別。

3、闊韌帶內巨大子宮肌瘤與卵巢實性腫瘤。闊韌帶內巨大子宮肌瘤觸之為實性腫物，居子宮的一側，有時被誤診為卵巢實性腫瘤。卵巢實性腫瘤若不是惡性一般活動度好，而闊韌帶子宮肌瘤則活動受限。少見的情況下，巨大子宮肌瘤囊性變可被誤為卵巢囊腫。陰道檢查：若為大肌瘤囊性變，摸不到宮體，而卵巢囊腫，除囊腫外可觸及子宮體。