孕期如何預防子宮肌瘤變性

孕期如何預防子宮肌瘤變性？

妊娠期間由于子宮血供豐富，肌瘤組織充血、水腫、肌細胞肥大，表現為子宮迅速長大，尤其妊娠前4個月更為明顯；而分娩后，多數肌瘤可以縮小。但是，部分患者可因妊娠、分娩及產后，肌瘤周圍環境的改變，血流發生陣礙，引起一些不良變化，如透明性變、囊性變及紅色退變等。

其中子宮肌瘤紅色退變較為常見，最具有臨床意義。紅色退變多發生于直徑大于6cm的子宮肌瘤，在妊娠中、晚期常見。一般認為紅色退變是因子宮肌瘤迅速長大，肌肉內的血循環受阻，引起肌瘤充血、水腫，進而缺血、梗死，引起血檢形成及溶血等變化。患者可出現發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞增多等癥狀體征。

此外，有蒂的漿膜下肌瘤可出現慢性或急性蒂扭轉，從而肌瘤發生壞死，感染、化膿，形成急腹癥。

黏膜下肌瘤可因手術或胎頭壓迫造成創傷，也可肌瘤隨胎兒、胎盤脫出宮腔后發生感染。

若子宮肌瘤出現紅色變性，無論在妊娠期或產褥期，采用保守治療，主要包括預防感染，抑制宮縮保胎，對癥處理，不做手術，幾乎都能緩解。若漿膜下肌瘤出現扭轉，經保守治療無效，可腹腔鏡下肌瘤摘除術。若肌瘤嵌頓于盆腔，影響妊娠繼續進行，或肌瘤壓迫臨近器官，出現嚴重癥狀，都應手術治療，手術一般要求醫生手術技巧熟練，操作輕巧，術后注意保胎。