盆腔膿腫應該做哪些檢查？

盆腔膿腫患者應做血液檢查、影像學檢查及肛門指檢等。

一、實驗室檢查

1、白細胞可增高或正常。

2、血沉多加快>40mm/h。

3、血清C-反應蛋白值增高>16mg/L。

二、其他檢查

1、B型超聲：表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液平段。

2、X線檢查：立位腹部平片盆腔膿腫除一般腹腔膿腫所表現的膿腔內液平面和反射性腸淤脹、腸粘連、以及盆壁脂肪線模糊或消失外，其特點是側位觀察骶骨前直腸不充氣，如有氣體則直腸-骶骨間距超過15mm，或周圍有受壓征象，鋇餐或鋇灌腸見盲腸和乙狀結腸均有攣縮，水腫征象，造影劑迅速通過，局部皺襞增厚。久之也可形成直腸、膀胱或陰道瘺。

3、CT掃描：盆腔膿腫多發生于直腸周圍，盆外側陷凹及子宮直腸陷凹內，依原發灶不同，膿腫可偏于一處，膿腫壁增厚毛糙，如有液化，中心為低密度。增強掃描呈環狀強化，中心液化區無強化，膿腫內如有氣體，為確診的可靠依據。

三、診斷性穿刺

女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺，男性可經直腸穿刺，抽出膿液即可確診。

四、肛門指檢

肛門指檢可發現肛管括約肌松弛，直腸前飽滿并有觸痛的軟塊。