盆腔膿腫的治療

一、支持療法

臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質紊亂及酸堿平衡。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，有腹脹應行胃腸減壓。

二、抗生素治療

抗生素的治療原則：經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理，但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據經驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。

三、手術治療

治療盆腔膿腫的方法其主要是手術治療，那治療盆腔膿腫的手術方法有哪些呢？

1、膿腫切開引流

對位置已達盆底的膿腫，常采用后穹窿切開引流方法予以治療。可先自陰道后穹窿穿刺，如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開排膿后插入引流管如膿液已明顯減少可在3天后取出引流管。

膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。在應用引流法的同時應加用抗生素。

此種方法對治療急性盆腔結締組織炎所致的膿腫，尤其是子宮切除術后所形成的膿腫效果好，一旦膿液全部引流，患者即可達到治愈的目的。

但如系腹腔內的膿腫，即使引流只能達到暫時緩解癥狀的目的，常需以后剖腹探查將病灶切除，其時盆腔組織的急性炎癥階段已過，手術較安全易行。

2、手術切除膿腫

不少人認為除可以很容易經陰道引流的盆腔膿腫外，其他各類腹膜腔內的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進行手術切除是最迅速而有效的治療方法。

患者入院經48～72h的抗生素治療后即可進行手術。采用此種方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重后果。但即使在術前采用抗生素治療2～3天，手術時仍應注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液溢入腹腔內。