慢性附件炎的診斷

一、慢性附件炎檢查診斷：

慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

一般來說，B超檢查無異常發現，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。

1、腹部觸診：

婦科檢查發現子宮后屈，而且活動性差，有壓痛，如果出現炎性包塊，檢查的時候還有可能在宮旁或子宮后方觸及到包塊，活動性差，有壓痛。

2、B超檢查：

通常B超檢查是沒有異常發現的，除非輸卵管出現積水，或者有卵巢囊腫形成，這樣通過超聲檢查就可以發現有包塊。

3、分泌物檢查：

如果是急性附件炎，白帶會發生變化，呈現膿性或粘液狀，附件大多會出現壓痛及觸痛，有時還會出現輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界不清晰，活動受到限制。

4、尿常規檢查：

通過該項檢查可以確定體內的激素的水平是否正常，還可以檢查出是哪種病菌引起的。

二、慢性附件炎和其他疾病的鑒別

1、慢性附件炎與陳舊性宮外孕診斷鑒別：

兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復正常生活。以后又有反復多次突發性腹痛。發作后時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側，質實而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎癥輕，可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。

2、慢性附件炎與子宮內膜異位癥診斷鑒別：

有時很難鑒別，因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史，子宮內膜異位癥之痛經為漸進性，愈來愈劇烈，經前開始，經期劇烈并持續至經后數日。多為原發不孕，無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷，量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。