慢性附件炎的鑒別診斷方法

附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。那么，臨床上該如何對慢性附件炎進行鑒別診斷呢？

當(dāng)患者疑視為慢性附件炎，則需要做進一步檢查，僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

慢性附件炎與陳舊性宮外孕診斷鑒別：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經(jīng)短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至?xí)炟实葍?nèi)出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復(fù)正常生活。以后又有反復(fù)多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續(xù)少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側(cè)，質(zhì)實而有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛較炎癥輕，可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。

慢性附件炎與子宮內(nèi)膜異位癥診斷鑒別：有時很難鑒別，因共有痛經(jīng)、月經(jīng)多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細(xì)詢問病史，子宮內(nèi)膜異位癥之痛經(jīng)為漸進性，愈來愈劇烈，經(jīng)前開始，經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。多為原發(fā)不孕，無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)則易診斷，量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。

如何預(yù)防慢性附件炎的發(fā)生

1、注意性交衛(wèi)生：應(yīng)做到在性交前清洗干凈雙方的生殖器，預(yù)防病原菌侵入體內(nèi)；而且女性在月經(jīng)期間應(yīng)禁止性交，以免感染而引發(fā)婦科炎癥。

2、多喝水：附件炎容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，如果有身體發(fā)熱的情況時，注意多喝水，這樣有利降低低溫，也可增加排尿次數(shù)，將毒素盡快排出體外。

3、注意經(jīng)期衛(wèi)生：在月經(jīng)期，首先要注意清潔，勤換衛(wèi)生巾，要用合格的衛(wèi)生巾，應(yīng)用消毒衛(wèi)生紙，另外，在月經(jīng)期，要忌房事，不可盆浴，避免發(fā)生感染。

4、瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障。