無排卵型功血與排卵型功血的鑒別方法

子宮出血即為功血，功能性子宮出血臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血，月經(jīng)周期紊亂，出血時(shí)間延長，經(jīng)血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型功血及排卵型功血兩大類，前者主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

無排卵型功血與排卵型功血的鑒別方法如下：

1、無排卵型功血

臨床特點(diǎn)：因?yàn)闊o排卵，故無黃體形成，體內(nèi)亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí)，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時(shí)不發(fā)生出血，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí)，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血，出血亦可為無規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時(shí)，可造成嚴(yán)重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質(zhì)較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶，或不典型結(jié)晶。基礎(chǔ)體溫單相型。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時(shí)也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。

2、排卵型功血

臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在生育年齡的婦女，大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來說，育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。也有時(shí)出現(xiàn)在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。