古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
無(wú)排卵型功血,是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。
多見(jiàn)于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲,僅有下丘腦持續(xù)發(fā)揮作用,使垂體分泌卵泡刺激素(fsh)多于黃體生成素(lh),fsh促使卵泡發(fā)育,發(fā)育中的卵泡分泌雌激素,但垂體對(duì)雌激素的正反饋刺激缺乏反應(yīng),使月經(jīng)中期無(wú)lh高峰出現(xiàn),卵泡發(fā)育不成熟,故無(wú)排卵發(fā)生。
長(zhǎng)期大量雌激素作用,使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí),可發(fā)生撤退性出血。更年期功血主要因卵巢自然衰老,功能衰退,對(duì)垂體促性腺激素敏感性降低,以致無(wú)法排卵而引起不規(guī)則的子宮出血。
無(wú)排卵性功血子宮出血不規(guī)則:月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血;或于閉經(jīng)一段時(shí)間后又發(fā)生月經(jīng)樣出血,或完全不規(guī)則。
可繼發(fā)貧血,頭暈心慌,氣短乏力,浮腫,食欲不振等。或伴有乳房脹痛,下腹墜脹,情緒激動(dòng)等。
檢查:由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松;基礎(chǔ)體溫單相型;
宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,無(wú)橢圓體。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生。有時(shí)也可呈萎縮性變。
孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。 偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生,為子宮內(nèi)膜癌前病變,應(yīng)引起臨床醫(yī)師足夠重視并施以積極的治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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