多囊卵巢的診斷標準是什么

2017-07-20 14:50:23

多囊卵巢常見于青春期及生育期婦女，月經很有規律、周期為3~6個月或一年不等，少數人月經量過多或有不規則出血。多囊卵巢病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發增長，多毛發生率占了17%~18%，而痤瘡發生率則有60%。診斷包括實檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理。

多囊卵巢綜合征的診斷標準：

1、臨床表現：

①發生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

2、B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

3、腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

4、取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

根據上述（1）、（2）項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項目越多，診斷的準確率越高。