子宮內膜異位癥為什么會導致不孕？

在不孕婦女中，約15%～20%患子宮內膜異位癥，而在子宮內膜異位癥病人中，不孕率約30%～40%。那么，為什么會發生不孕呢？

異位的子宮內膜與行經一樣，發生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，發生粘連，形成疤痕，使輸卵管受壓梗阻；或使輸卵管漿膜粘連成束、扭曲，從而影響攝取卵子的作用；或因粘連，子宮后傾固定，使精子不易進入子宮口；或因粘連包繞卵巢，卵子排不出；或因子宮內膜異位囊腫 （又稱巧克力囊腫），異位于卵巢內的內膜病灶破壞了卵巢實質，影響排卵。以上種種原因，均可造成不孕。

另外，隱性子宮內膜異位癥（指盆腔腹膜上散在著點狀或小片狀的異位子宮內膜，無癥狀，婦科檢查也查不出來，只有通過腹腔鏡才能發現的子宮內膜異位癥），沒有上述種種原因，為什么也發生不孕癥呢。因為：①異位的子宮內膜產生的前列腺素，顯著高于正常的子宮內膜，過高的前列腺素可阻止卵泡增長，影響輸卵管的蠕動而影響受孕；還可促成黃體退化，易導致流產。②異位內膜周期性出血，不能外流，機體巨噬細胞進行吞噬吸收，從而誘發自身免疫反應，如血清抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體升高，影響排卵和黃體功能，影響孕卵著床。③部分子宮內膜異位癥病人可引起血清催乳素增高，抑制fsh分泌，使卵泡發育不良，導致不排卵或黃體功能不全而不孕。