子宮內膜炎常見問題概述

子宮內膜炎是宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。

子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產，產褥感染，子宮腔內安放避孕器，子宮頸擴張，診斷性刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。

此外，子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內的粘膜及其下組織，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生，可見子宮頸口發紅充血。

急性子宮內膜炎的主要表現為發熱，下腹痛，白帶增多，有時為血性伴有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多，下腹痛及腰腹脹明顯。

治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。

有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流。待炎癥控制后做診斷刮宮，排除早期子宮癌，以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療。慢性者有時也可考慮做理療。包括：電慰、冷凍療法、激光治療等。

急性子宮內膜炎時切忌性生活，易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增 多、腹痛、腰、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控 制，剛恢復性生活也不宜次數過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由于平時腰背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰部附脹加重，性生活次數不宜過多，即使勉強性交也無快感和性高潮。

或者當時有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者應用抗生素治療數天，性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴 散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態，防止癥狀復發，利于控制疾病，性交姿勢采用女上男下，由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。