輸卵管妊娠的4種輔助檢查

2017-07-14 11:24:59

輸卵管妊娠典型病例具有急性腹痛，短期閉經及不規則點滴陰道流血，且多有原發或繼發不孕史；檢查時患側輸卵管脹大壓痛；內出血多時，則出現失血性休克。對診斷仍可疑者，可采用輔助檢查方法進行診斷。那么，輸卵管妊娠的輔助檢查包括哪些？

一、B型超聲

超聲檢查作為一種影像診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷，可反復檢查等優點，但超聲圖像復雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診率可達9.1%。

二、測定絨毛膜促性腺激素

測定絨毛膜促性腺激素的技術近10多年來有了較大的改進。絨毛中的合體細胞，分泌絨毛膜促性腺激素，由于輸卵管粘膜、肌層極薄，不能供給絨毛細胞所需的營養，異位妊娠在血漿中的β-hCG濃度較低，β-hCG放免法可測出第九天孕卵存在與否。在正常妊娠早期，每1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的異位妊娠，其倍增時間緩慢，且其β-hCG的絕對值亦低于正常妊娠。

三、后穹窿穿刺

為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體，則可以排除輸卵管妊娠。但若未抽出液體，亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬，不容易抽出內容物時，穿刺前可先注入生理鹽水少許，再抽吸，如回抽之鹽水呈紅褐色，混有細小的血塊，即可證實為陳舊性血腫。如抽出之血液系誤穿入靜脈中者，則放置短時間后血凝固，輸卵管妊娠所致者則不凝。

四、腹腔鏡

一般的宮外孕經上述檢查均可確診，對不典型的病例應用腹腔鏡檢查價值大，可詳細觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關系和粘連狀態，在某些病例且可同時手術。