古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育完好,形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常輸卵管。對側(cè)副中腎管發(fā)育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經(jīng)過可正常,但亦可能引起流產(chǎn)或難產(chǎn)。
2、殘角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育正常,另一側(cè)在發(fā)育過程中發(fā)生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數(shù)僅通過纖維條束與對側(cè)的單角子宮聯(lián)接。由于內(nèi)膜多半無功能,常無癥狀出現(xiàn)。如有功能,則在青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛等經(jīng)血潴留癥狀。有些與對側(cè)子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質(zhì)部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血。
3、盲角子宮:兩側(cè)副中腎管發(fā)育均較好,但一側(cè)子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期后月經(jīng)來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴(yán)重,長期不被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)血潴留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經(jīng)血可經(jīng)輸卵管傘端開口流入腹腔。可在下腹部觸及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發(fā)育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血后可誤診為陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術(shù)將盲角子宮與對側(cè)子宮腔或陰道腔溝通。
4、雙子宮及重復(fù)子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由于副中腎管發(fā)育后完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。后者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區(qū)別僅在于,前者兩子宮間之間隙較后者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。
5、雙角子宮:兩側(cè)副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當(dāng)于子宮底部會合不全,導(dǎo)致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產(chǎn)或胎位異常。
6、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管會合后,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導(dǎo)致兩個分開的子宮。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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