老年女性膀胱頸梗阻應該做哪些檢查？

2017-07-12 16:35:39

老年女性膀胱頸梗阻應該做哪些檢查？簡述如下：

1、殘余尿測定

可用導尿法測定和超聲波測定，導尿法測定最為準確，令患者自己排尿后在無菌操作下插入導尿管，放出全部尿液即為殘余尿。正常人殘余尿應在10ml以下，早期梗阻殘余尿少于60ml，后期可達300ml以上。

2、X線檢查

排尿性膀胱尿道造影術，在電視觀察下進行連續攝片，可觀察到膀胱充盈狀態及排尿過程中膀胱收縮功能情況；或呈關閉狀態完全不能開放；或呈半關閉狀態不能完全開放；或是頸部提早關閉膀胱不能排空。攝取前后位，斜位照片可見膀胱頸部后唇抬高；做膀胱空氣碘化鈉雙重造影，可顯示膀胱頸如男性前列腺增生之改變，并可了解有無膀胱頸反流及程度；靜脈尿路造影，可了解腎功能及腎輸尿管積水情況。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是確診膀胱頸梗阻的主要方法，通過插入膀胱鏡可直接了解膀胱頸受阻情況，同時觀察膀胱內病變。

4、尿動力學檢查

尿流率檢查是客觀評價排尿狀況最有用的指標，膀胱頸梗阻的患者，可見到膀胱內壓力明顯升高，尿流量減少及尿流曲線的改變，但是單獨靠尿流率診斷梗阻是不夠的，尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同決定的，有統計指出，最大尿流率<10ml/s者，梗阻占88%，而>15ml/s者，68%無梗阻，因此，為了進一步明確梗阻與否，應測定排尿期逼尿肌壓力，應用排尿期壓力-尿流率測定的方法是較為準確的方法。