慢性輸卵管卵巢炎的藥物治療法

2017-07-12 15:42:42

輸卵管卵巢炎的急性期，若治療延誤或不徹底，遷延日久則形成慢性，慢性輸卵管卵巢炎患者常常出現(xiàn)腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙等癥狀。那么如何治療慢性輸卵管卵巢炎呢，下面為大家介紹一些藥物治療方法。

一、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素：

操作與輸卵管通液方法相同，或以雙腔橡皮導(dǎo)尿管插入宮腔，注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。首次用量不宜超過10ml，注射液不要低于室溫，以免引起輸卵管痙攣。壓力應(yīng)小于21.3kPa，以每分鐘1ml速度緩緩注入。注入藥后維持15～20分鐘抽出橡皮管，囑病人靜臥半小時。每月在經(jīng)血干凈3～4天后開始，2～3天1次，5～6次為1療程，共3～4療程。

二、抗生素側(cè)穹窿封閉：

根據(jù)病情每日或隔日1次，7～8次為1療程，必要時可在下次月經(jīng)后重復(fù)注射，一般需3～4個療程。亦可同時加入地塞米松或強的松龍一并注射。

藥物除青霉素、慶大霉素外，還應(yīng)加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸，用以加速藥物的滲透吸收，以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白，清除壞死組織、血腫及其他分泌物。

腎上腺皮質(zhì)激素常與抗生素聯(lián)合使用，以治療慢性輸卵管炎。據(jù)報道，輸卵管腔單純注射抗生素使阻塞變通暢者有10%，加用地塞米松者可達(dá)50%以上。

目前多在注射前先服強的松2個周期，即每周期自第五天起服強的松20mg/d，5天，漸減至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月經(jīng)凈后作宮腔注射，最初3次用青霉素80萬U，慶大霉素16萬U，透明質(zhì)酸酶1500U（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理鹽水，以后3次改用地塞米松5mg加抗生素，兩療程后休息1月再重復(fù)注射，至通暢為止。