子宮內(nèi)膜異位癥急診的鑒別診斷

（1）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂：占1.4%一35%。月經(jīng)來潮或月經(jīng)后半期卵巢異位囊腫張力增大、滲出和異位灶的充血、水腫。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在婦科檢查、性交、劇烈運動，甚至自然情況下都有可能發(fā)生破裂，陳舊血液流入腹腔，引起突發(fā)性刀割樣劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐和肛門墜脹，甚至有休克癥狀。體檢有典型的腹膜刺激征（肌緊張壓痛、反跳痛）。婦科檢查有宮頸舉痛，可觸及卵巢腫塊消失，但多數(shù)觸診不滿意。

（2）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：腹部體征和血象檢查與子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時極相似，B超檢查時初步提示包塊，需要緊急剖腹探查明確診斷。

（3）腎、輸尿管結(jié)石：當結(jié)石在腎臟，沒有明顯移動時一般為腰部鈍痛，當結(jié)石下移時；導致一側(cè)腰部劇烈疼痛，陣發(fā)性，放射到膀胱、同側(cè)股內(nèi)側(cè)、陰唇，有肉眼血尿或鏡下血尿并有惡心、嘔吐、大汗淋漓。x線檢查可見90%以上的結(jié)石顯影，B超檢查對結(jié)石、輸尿管積水的診斷有價值。與子宮內(nèi)膜異位癥急性癥狀鑒別較容易。