子宮內(nèi)膜異位癥怎么診斷

1、子宮內(nèi)膜異位癥臨床診斷

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科多發(fā)病，但術(shù)前確診率不高。在腹腔鏡應(yīng)用前，Ingersoll扣道術(shù)前診斷率，有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生約為75%，而經(jīng)驗(yàn)不足者僅20%。子宮內(nèi)膜異位癥因部位不同臨床表現(xiàn)變化大，國(guó)內(nèi)389例痛經(jīng)僅占50.6%，且痛經(jīng)與病變輕重、包塊大小并不完全平行，腫塊大者并不一定有痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位所致的盆腔粘連、結(jié)節(jié)與壓痛常難與盆腔結(jié)核區(qū)別，或診斷為一般盆腔炎癥。其次是有些婦科醫(yī)生對(duì)異位癥所致的子宮骶骨韌帶和子宮直腸窩內(nèi)的病變認(rèn)識(shí)不足，盆檢時(shí)不作盆腔三合診檢查，以致遺漏了子宮內(nèi)膜異位癥的痛性結(jié)節(jié)。

2 、子宮內(nèi)膜異位癥B超診斷

通過(guò)B型超聲（B超）檢查，了解腫物為囊性或?qū)嵭圆∽?，及其與子宮的關(guān)系，有助于鑒別子宮漿膜下或闊韌帶內(nèi)肌瘤與卵巢囊腫。若B超提示為囊實(shí)性病變或伴有乳頭樣突起者，應(yīng)考慮為卵巢贅生性或惡性腫瘤。卵巢巧克力囊腫內(nèi)含有血塊及細(xì)胞碎屑，可見(jiàn)毛玻璃樣圖像，或有顆粒狀細(xì)小回聲。如B超提示強(qiáng)回聲光團(tuán)，以卵巢畸胎瘤可能性為大。陰道B超檢查，不僅顯示較清晰圖像，且無(wú)需膀胱充盈。

3、子宮內(nèi)膜異位癥其他診斷

診斷直腸子宮內(nèi)膜異位癥可行鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查。檢查泌尿系子宮內(nèi)膜異位癥可行膀胱鏡或靜脈腎盂造影。胸部子宮內(nèi)膜異位癥的診斷可行x線(xiàn)檢查或支氣管鏡檢查。