子宮內膜異位癥如何鑒別診斷

2017-07-12 09:51:49

（一）子宮肌瘤

子宮有不同程度增大，尤其是壁間子宮肌瘤與子宮肌腺瘤光憑婦科檢查不易區分。但子宮肌瘤無痛經史及周期性下腹痛史。

（二）慢性盆腔炎

慢性盆腔炎患者疼痛不僅限于月經期，平時亦有隱痛，且可能出現反復炎癥發作史，對抗炎治療有效，但內膜異位癥抗炎治療則無效。還需注意凡診斷為慢性盆腔炎經久治療癥狀不消者，應考慮有內膜異位癥之可能。

（三）盆腔惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤除在子宮旁捫及固定實性包塊外，也可能在盆腔內觸及散在轉移結節，因而易于子宮內膜異位癥相混；直腸內膜異位除便血外，尚可觸及硬塊而易誤診為直腸癌。但腫瘤患者一般體質差，病情發展迅速，疼痛為持續性，與月經周期無關。凡診斷不明確者，尤其疑有惡變者，應盡早剖腹探查明確診斷。

（責任編輯：楊綺琴）

陳艷主任醫師

北京中醫藥大學東直門醫院婦科

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