古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn),使胎兒通過(guò)產(chǎn)道阻力增加,導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。產(chǎn)力異常在臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類,且通常多由幾個(gè)因素綜合引起,常見的原因有以下幾種:
1、頭盆不稱或胎位異常:胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性子宮收縮乏力。
2、子宮因素:子宮發(fā)育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過(guò)度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過(guò)多等)、經(jīng)產(chǎn)婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。
3、精神因素:初產(chǎn)婦(primipara)[尤其是35歲以上高齡初產(chǎn)婦(elderly primipara)],精神過(guò)度緊張使大腦皮層功能紊亂,睡眠少,臨產(chǎn)后進(jìn)食少以及過(guò)多地消耗體力,均可導(dǎo)致子宮收縮乏力。
4、內(nèi)分泌失調(diào):臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、催產(chǎn)素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足,孕激素下降緩慢,子宮對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低等,均可影響子宮肌興奮閾,致使子宮收縮乏力。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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精神因素:多見初產(chǎn)婦,尤其高齡初產(chǎn),對(duì)分娩顧慮大,精神過(guò)度緊張,導(dǎo)致大腦皮層功能發(fā)生紊亂,臨產(chǎn)后進(jìn)食少,甚至嘔吐,體力消耗大。詳細(xì)>>
先露部不能緊貼子宮下段和宮頸,不能刺激子宮陰道神經(jīng)叢引起有力的反射性子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力。這一般多見于頭盆不稱、先露部浮動(dòng)、臀先……詳細(xì)>>
病史:產(chǎn)程進(jìn)展異常緩慢,產(chǎn)婦精神緊張,產(chǎn)程中進(jìn)食少,入量不足,多有疲憊,痛苦感。腹部陣痛一天至數(shù)天尚未分娩。詳細(xì)>>
正常宮縮有一定節(jié)律性、極性、對(duì)稱性和縮復(fù)作用,并有相應(yīng)的強(qiáng)度和頻率。出現(xiàn)異常時(shí),則稱為產(chǎn)力異常,根據(jù)發(fā)生時(shí)期可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。詳細(xì)>>
無(wú)論原發(fā)性還是繼發(fā)性(協(xié)調(diào)性)宮縮乏力出現(xiàn),首先應(yīng)尋找原因,有無(wú)頭盆不稱和胎位異常,了解宮口擴(kuò)大和先露下降的情況。詳細(xì)>>
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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