臨床上如何診斷先兆早產

先兆早產是指有流產的表現，但經保胎處理后，可能繼續妊娠不能至足月者。常發生在妊娠早期，有早服反應，少量陰道流血，出血少于月經量，伴發輕微的間歇性子宮收縮。先兆早產的治療關鍵在于早發現早診斷，否則將會對胎兒造成不利的影響。

先兆早產的診斷方法如下：

（1）前置胎盤：多為孕晚期無痛性反復陰道流血，查體子宮張力不大，宮體無壓痛，胎位清，先露浮，胎心好，恥骨聯合上可聞及明顯胎盤雜音，B超可明確診斷。與該病人不相符，可排除。

（2）先兆子宮破裂：多有疤痕子宮或梗阻性難產病史，查體子宮張力大，宮體壓痛，可見病理性縮復環，胎位不清，胎心不清，與該病人不相符，可排除。

（3）胎盤邊緣血竇破裂：表現為妊娠中晚期陰道流血，量可為較少，也可因血竇較大，陰道流血較多，為顯性出血，出血量于體征相符，輕者胎心正常，胎位清楚，可無腹痛或輕微腹痛，子宮軟。此患者可排除。

（4）宮頸病變出血：無子宮收縮，胎位、胎音清楚，行陰道宮頸窺診可鑒別。本患者可排除。