先兆流產臨床診斷

先兆性流產癥狀是指有流產的征兆（3個月以后），但經保胎處理后，可以繼續妊娠的流產癥狀。然而，有很多孕婦在發生先兆性流產癥狀時，都不知道其嚴重性，從而造成不可挽回的后果。所以，孕婦及其身邊的人都應該了解這些癥狀。

先兆流產指妊娠28周前，先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。如癥狀加重，可能發展為難免流產。妊娠于28周前終止者稱為流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產，在妊娠13～27周自然終止者為晚期流產。從不同地區、不同階層及不同年齡的統計，自然流產的發生率在15%～40%，約75%發生在妊娠16周以前，發生于妊娠12周前者占62%。

一、陰道出血和腹痛

首先出現的癥狀往往是陰道出血，一般出血量少，常為暗紅色，或為血性白帶，但歷時有時可達4～5天至一周以上。在流血出現后數小時至數周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有時可感到陣發性腹痛。

二、婦科檢查時子宮頸口未開，羊膜囊未破裂

婦科檢查時子宮頸口未開，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符，尿妊娠試驗陽性，超聲波檢查有胎心和胎動波。如胚胎正常，引起流產的原因被消除，則出血停止，無子宮收縮，妊娠可以繼續。

三、腹部絞痛

通常輕微的腹痛可以臥床休息，但若是劇烈腹痛或是伴隨陰道出血等癥狀，則要盡快就醫。

四、常出現陣發性下腹痛或腰背痛

繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，伴腰痛下墜感，但無組織物排出，小便次數多等。

五、嘔吐劇烈不能進食

嘔吐劇烈不能進食，導致孕婦脫水，電解質紊亂，嚴重者會危及胎兒及孕婦生命。

六、 感染

可分為泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染會有尿頻、發燒、上廁所時會痛等征兆，分泌物常常惡臭、陰部瘙癢。

七、子宮收縮

懷孕中、晚期孕婦，如果感覺子宮收縮的頻率越來越密集，甚至達到了每十、二十分鐘收縮一次的規律、密集收縮，或是收縮時感到疼痛等，都要特別注意。