古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
引起經(jīng)期緊張征的原因還不十分清楚,可能與情緒緊張、不愉快等精神因素或患有肝臟病及水鹽在體內(nèi)潴留有關(guān)。
經(jīng)前期緊張征的病人,一般在月經(jīng)來潮前7~14天開始出現(xiàn)癥狀,經(jīng)前2~3天加重,行經(jīng)后癥狀明顯減輕,或者完全消失。常見的癥狀有精神緊張、神經(jīng)過敏、煩躁易怒或優(yōu)郁、全身無力、容易疲勞、失眠、頭痛、思想不集中等。
還有的病人出現(xiàn)手、足、臉浮腫。腹壁及內(nèi)臟水腫而出現(xiàn)腹部脹滿感,胃腸粘膜水腫出現(xiàn)腹瀉或軟便,盆腔水腫出現(xiàn)下腹墜脹或疼痛,乳房水腫而脹痛。水腫明顯時體重比經(jīng)期前增加許多。
月經(jīng)前注意勞逸結(jié)合,避免精神過分緊張,少吃鹽,呆以預(yù)防和減輕癥狀。如出現(xiàn)水腫癥狀,可在月經(jīng)前10天或出現(xiàn)癥狀后口服雙氫克尿噻,每日25~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~200毫克,直到月經(jīng)來潮。
注意在連服上述利尿藥5日以后應(yīng)加服氯化鉀。不可服鎮(zhèn)靜藥,如魯米那每次0.03克,每日3次,或者利眠寧每次10毫克,每日2~3次;每晚服0.2~0.4克眠爾通也可以谷維素每次10~20毫克,每日3次,連服1~2個月,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能作用;月經(jīng)來潮前10天始口服碳酸鋰,每次0.3克,每日3次,直到月經(jīng)來潮止,能改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,促進(jìn)水、鹽化謝,有一家治療作用。
性激素及大量維生素a于經(jīng)前14天開始服用,直至月經(jīng)來潮。
中醫(yī)辯證施藥效果較好。肝郁氣滯型是常見的一種,表現(xiàn)為以前乳房、乳頭脹痛,甚至不能觸衣,壯舉痛、小腹脹滿連及胸脅、煩躁易怒、脈弦、舌黯,用逍遙散加減;脾腎陽虛型,表現(xiàn)為面部浮腫、頭暈、體倦、嗜睡、納少、便溏或經(jīng)前泄瀉、脘腹脹滿、腰酸腿軟、舌胖有齒印、苔白潤、脈沉細(xì)弱,應(yīng)用健固湯;
陰虛肝旺型,表現(xiàn)經(jīng)前心煩易怒、頭暈?zāi)垦?、健忘失眠、舌紅少苔、脈弦細(xì),應(yīng)用杞菊地黃湯加減;心脾兩虛型,表現(xiàn)經(jīng)前心悸失眠、神疲乏力、多思善慮、面色萎黃、食欲差、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)數(shù)、應(yīng)用歸脾湯。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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