什么是子宮內膜薄

女性在有一定雌激素的作用下，做超聲檢查時子宮內膜不能達到8毫米的厚度就判斷為子宮內膜薄。導致子宮內膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等，也有局部的原因，例如內膜損傷，粘連和缺如等，有一部分患者在人工流產后，子宮內膜尚未恢復，也會導致子宮內膜薄。

在診斷子宮內膜薄時，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平的水平不夠，此時做個子宮內膜厚度達不到8毫米，此時不能診斷為子宮內膜薄，只能說是雌激素不夠造成子宮內膜薄。因此，如果患者在檢查時發現子宮內膜薄，要同時檢查雌激素水平。

造成原因

子宮內膜薄的原因分為全身因素和局部因素，全身因素有內分泌失調，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障礙和生長激素缺乏等；局部因素主要是內膜損傷，粘連和缺如等。

子宮內膜薄的原因一：內分泌嚴重失調

子宮內膜，是指構成哺乳類子宮內壁的一層，對動情素和孕激素都起反應，因此可隨著性周期發生顯著的變化，動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內膜的性質，使之具有產生蛻膜的能力。因此，內分泌嚴重失調就會導致體內激素失衡，使子宮內膜周期性變化紊亂，導致子宮內膜薄。

單純內分泌因素造成的子宮內膜薄，臨床上可以用激素調整，適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內膜的厚度，改善子宮內膜薄的癥狀。

子宮內膜薄的原因二：人工流產

人工流產是子宮內膜薄的最主要因素，多次藥流，或者人流動作過重都可能引起子宮內膜薄，甚至有的患者做完人流手術后就沒有來過月經，這說明，人流手術嚴重傷害了子宮內膜，造成子宮內膜薄。

因為人工流產造成的子宮內膜薄一般需要很長時間恢復，有的患者甚至無法恢復，因此，特別提醒患者一旦人流后月經沒有按期來，就一定要就診檢查。

子宮內膜薄的原因三：子宮發育畸形

子宮發育急性也是子宮內膜薄的一個原因，但長期以來一直別人們忽略，臨床上，有的患者的子宮造影已經不是倒梨形了，甚至是細長條，這種因先天性畸形造成的子宮內膜薄一般臨床上很難治療。

治療依據

子宮內膜薄也就是非正常生理性子宮內膜薄，指的是子宮內膜厚度隨著月經周期正常變化，卵泡已經成熟但內膜還沒有達到10mm的反常現象。

需要依靠電化學發光免疫法查激素水平，陰道四維彩超監測內膜厚度和卵泡大小及宮腔鏡檢查。

非正常生理性子宮內膜薄治療需根據病因補充激素或手術治療。雌激素低者在月經10天開始補充天然雌激素1個單位，五天即可，用的太早會抑制排卵，用的時間久了會導致內膜增生過長；

黃體功能不足，應該在月經第五天給hmg75iu每/天，連續五天，能使卵泡中顆粒細胞增加而增加黃體酮的分泌；年齡偏大，月經量偏少可以給以生長激素一個單位/天，依據原因和年齡用法多種多樣。內膜粘連和損傷只能宮腹腔鏡下冷器械處理后防粘連處理，嚴重的還要進行內膜移植。排卵障礙要穿刺介入處理。