話說盆底功能障礙性疾病

子宮脫垂常由于成因性事件（causativeevent）（如產傷、全身性疾病哮喘、慢性支氣管炎等等）引起子宮和陰道盆腔內支持筋膜（子宮骶骨韌帶、主韌帶、直腸陰道筋膜和恥骨宮頸筋膜）薄弱，隨著這些結構的衰老性和退行性薄弱而產生子宮脫垂。

祖國醫學認為子宮脫垂的發生，主要是氣血虛弱，不能收攝，或是氣虛下陷，沖任不固。此時如再加上其他誘因，如分娩損傷、過度勞動、房勞不節等。

子宮脫垂主要表現：

1、自覺會陰處墜脹，陰道有異物脫出。

2、立位或屏氣時異物可增大，平臥時縮小或回復。

3、常伴腰酸、腹部下墜、行走時下墜、膀胱刺激癥狀和排尿困難。

4、腰背酸痛，以腰骶深部更甚，但無壓痛點。

5、白帶增多，有時呈黃膿樣血水狀，可有外陰瘙癢。

6、后傾子宮容易發生子宮脫垂，因子宮體和陰道軸成直線關系，如腹腔內壓力增強產生活塞樣作用。 殘留宮頸脫垂（次全子宮切除手術患者）與完整的子宮脫垂無顯著差異。

絕經前子宮脫垂的宮頸常肥大、充血和松軟；絕經后的則陰道粘膜增厚和角化，常發生褥瘡樣潰瘍。 脫垂的子宮由于長期炎癥和機械性刺激，可引起宮頸病變，甚至癌變。 如盆腔內筋膜及其致密度得以保持，生殖裂孔和提肛肌機能不全僅引起宮頸延長。

單純性子宮頸延長，指宮頸口位置下移或脫出于陰道口之外，但子宮體仍在正常位置。此判斷很重要。 可通過肛門指診協助鑒別。直腸內的手指先摸到盆腔內子宮體，然后令患者向下迸氣，或輕輕將子宮頸向下牽引，如宮體仍保持原來位置，則為單純性宮頸延長。如子宮體隨牽引而下降，則為子宮脫垂或合并宮頸延長。