急性腹膜炎應該如何治療

治療急性腹膜炎的基本原則是控制與清除已存在的感染，不使其漫延和擴展，以及糾正因腹膜炎引起的病理生理方面的紊亂。內科支持治療當然亦可視為手術前的準備，因一旦必要時仍需手術治療。

內科支持治療包括：

1、臥床休息、宜前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔而易于引流。若休克嚴重則自當取平臥位。

2、禁食并作胃腸減壓。

3、糾正體液、電解質及酸堿平衡的失調。應給予充份的輸液，務使每日之尿量在1500ml左右，若能根據中心靜脈壓測定之結果考慮輸液量最好。此外尚應根據血電解質測定之結果計算應輸入之氯化鉀或鈉鹽的量，根據血二氧化碳結合率或血液的pH值來考慮使用碳酸氫鈉等治療。

4、如有條件最好給予靜脈內高營養治療，或少量輸血漿、全血，以改善病人的全身情況及增強免疫力。

5、抗菌治療為急性腹膜炎最重要的內科療法。一般繼發性腹膜炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，故宜采用廣譜抗生素或使用數種抗生素聯合治療。如能獲得病原菌、依藥敏試驗結果選用抗菌素更佳。