急性子宮內膜炎的治療?

2017-06-27 15:25:10

1、一般處理

（1）飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

（2）急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。

（3）做下腹部熱敷以促進炎癥的吸收并止痛。

（4）保持大便通暢以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄。

（5）高熱時可物理降溫。

（6）應避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴散。

2、藥物治療

（1）抗生素治療。以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經驗性、廣譜、及時和個體化，選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體，或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。

（2）宮腔內給藥。對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度后，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔后，拔出導尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時，每日1次，經期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。

（3）清理宮腔。發生于分娩或流產后的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。