經前期綜合征有哪些表現？

育齡婦女在應屆月經前7～14天（即在月經周期的黃體期），反復出現一系列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”。近年認為本病癥狀波及范圍廣泛，除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯的器官、系統，包括多種多樣的器質性和功能性癥狀，故總稱為“經前期綜合征（premenstral syndrome，PMS）。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥（late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD）這一命名作為PMS的一個分枝。

經前期綜合征有哪些表現？

經前期綜合征典型癥狀常在經前1周開始，逐漸加重，至月經前最后2～3天最為嚴重，經后突然消失。有些病人癥狀消退時間較長，漸漸減輕，一直延續到月經開始后的3～4天才完全消失。另有一種不常見的類型，即雙相型，有兩個不相聯結的嚴重癥狀階段，一在排卵期前后，然后經一段無癥狀期，于月經前1周再出現典型癥狀，以往稱之為經間期緊張，由于其臨床癥狀及發病機理與本病一致，實際為PMS的特殊類型。

（一）精神癥狀：包括情緒、認識及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型：一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒，微細瑣事就可引起感情沖動，乃至爭吵、哭鬧，不能自制；另一種則變得沒精打采，抑郁不樂，焦慮、憂傷或情緒淡漠，愛孤居獨處，不愿與人交往和參加社交活動，注意力不能集中，判斷力減弱，甚至偏執妄想，產生自殺意識。

（二）液體潴留癥狀

1、手足、眼瞼水腫：較常見，有少數病人體重顯著增加，平時合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。臨床經期可出現腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血，可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀。

2、經前頭痛：為較常見主訴，多為雙側性，但亦可為單側頭痛，疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部，伴有惡心嘔吐，經前幾天即可出現，出現經血時達高峰。頭痛呈持續性或無誘因性，時發時愈，可能與間歇性顱內水腫有關，易與月經期偏頭痛混淆，后者往往為單側，在發作前幾分鐘或幾小時出現頭暈、惡心等前驅癥狀。發作時多伴有眼花（視野內出現閃光暗點）等視力障礙及惡心、嘔吐。可根據頭痛部位、癥狀的嚴重程度及伴隨癥狀，進行鑒別。

3、乳房脹痛：經前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感，以乳房外側邊緣及乳頭部位為重。嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時乳房敏感、觸痛，有彌漫性堅實增厚感，有時可觸及顆粒結節，但缺乏限局性腫塊感覺，經期后完全消失，下一周期又重新出現，但癥狀及體征的嚴重程度并不固定不變，一般在2～3年內雖不經治療也可自行痊愈。如發生乳腺小葉增生，則可能在整個月經周期有持續性疼痛，經前加劇。捫診可觸到扁平、顆粒樣較致密的區域，邊緣不清，經后亦不消退。在月經前后檢查對比，可發現腫塊大小有較大變化。

（三）其他癥狀

1、食欲改變：食欲增加，多數有對甜食的渴求或對一些有鹽味的特殊食品的嗜好，有的則厭惡某些特定食物或厭食。

2、自律神經系統功能癥狀：出現由于血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。

3、油性皮膚、痤瘡、性欲改變。