子宮內(nèi)膜炎參考診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、急性子宮內(nèi)膜炎

1、臨床表現(xiàn)：突然下腹疼痛，白帶增多，伴發(fā)熱（體溫 38～40CC），脈搏增快（120～140次/分）。婦科檢查，子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血白細(xì)胞升高，總數(shù) 10.OX 109/L以上，中性粒細(xì)胞超過(guò) 0.80，宮頸分泌物培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)。

3、病理學(xué)檢查：鏡檢符合急性子宮內(nèi)膜炎改變。

二、慢性子宮內(nèi)膜炎

1、臨床表現(xiàn)：經(jīng)常性下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出。

2、病理學(xué)檢查：鏡檢符合慢性子宮內(nèi)膜炎改變

癥 狀：

急性子宮內(nèi)膜炎起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛、下墜及腰部疼痛，白帶增多，色黃或膿性、血性、有異味；慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病較緩，主要臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹而痛、連及腰骰，月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或伴有痛經(jīng)、或出現(xiàn)閉經(jīng)，白帶增多呈稀水樣、淡黃色、偶為血性或膿性，子宮積膿時(shí)，可排出惡臭分泌物；老年優(yōu)汗宮內(nèi)膜炎多呈膿性白帶，并含少量血液，宮腔積膿時(shí)，可有膿性惡臭白帶。

體 征：

急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病時(shí)多體溫升高，脈搏加快，下腹正中壓痛。子宮頸口有大量膿性或血性分泌物外溢，有臭味。子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。急性淋菌性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，多伴有肌緊張，子宮活動(dòng)不良，子宮兩側(cè)有觸痛。慢性子宮內(nèi)膜炎一般無(wú)明顯體征，子宮可正常大小，或有輕度壓痛，宮腔積膿時(shí)，子宮頸口可見(jiàn)膿性或血性白帶，子宮可呈球形增大、較軟，有壓痛。

體 檢：子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。當(dāng)宮腔積膿時(shí)，子宮頸口可見(jiàn)膿性或血性白帶。