古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,大多數發生于分娩后哺乳的女性,特別是初產孕婦常見,發病多于分娩后3~4周。 急性乳房炎的發病原因,除分娩后全身抵御能力降低外,尚有下列兩大誘發因素。
(一)乳汁淤積:此是發病的主要原因。乳汁淤積的因素有:乳頭發育不完善(過小或內陷)妨礙哺乳;母乳太多或嬰幼兒吸乳少,致乳汁無法徹底排空;乳管不通,影響排乳。
(二)病菌入侵:乳頭破裂,乳暈周圍肌膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰幼兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,造成病菌直接進入乳管亦是感染的途徑之一。
癥狀:前期病人乳房腫脹疼痛;患部出現壓痛性硬塊,表面肌膚紅熱;與此同時可表現出發燒等全身表現。炎癥繼續發展,則以上病狀加劇,此時,疼痛呈搏動性,病人可表現出寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常水腫,并有壓痛。
白細胞計數顯著提升及核左移。炎癥包塊常于數日內軟化生成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才可以確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可以因未盡早引流而擴展為多房性的;或自外穿破肌膚,或膿腫破潰入乳管生成乳頭溢膿;
同一乳房也可以共同存在好幾個病灶而生成多個膿腫。深部膿腫除緩緩向外破潰外,也可以向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,生成乳房后膿腫。嚴重急性乳房炎可造成乳房組織大塊壞死,甚至伴發敗血癥。
檢查:血常規檢查白細胞通常上升。前期B超無顯著改變,末期會有膿腔生成。
(責任編輯:蘇雅婷 )
文章關鍵詞:
乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰等癥狀,這是急性乳腺炎浸潤器的明顯癥狀。詳細>>