卵巢巧克力囊腫破裂是怎么引起的

（一）發(fā)病原因

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在下列情況下可以發(fā)生破裂：

1、經(jīng)前或經(jīng)期反復(fù)出血，使囊內(nèi)壓增加。

2、妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治療時，孕激素使囊壁血管增生、充血水腫、組織軟化而致破裂。

3、排卵口的存在也可致囊腫破裂。

4、因受外力擠壓、性生活受壓或婦科檢查也可使囊腫破裂。

（二）發(fā)病機(jī)制

卵巢巧克力囊腫常為雙側(cè)性，囊腫早期表面光滑，囊壁較薄，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血而發(fā)生纖維性增厚、粗糙，與闊韌帶、子宮及附件發(fā)生粘連，囊壁即變?yōu)楹癖〔痪百|(zhì)脆。當(dāng)囊壁血管充血、組織軟化或月經(jīng)期出血、囊內(nèi)壓增高或同時受外力影響（如腹壓增高）時，則易導(dǎo)致囊腫破裂。

卵巢巧克力囊腫破裂時，按囊液流出多寡，產(chǎn)生腹痛的輕重程度也不一。如破裂孔小，內(nèi)容物流出不多，引起局部炎性反應(yīng)和纖維組織增生，很快被周圍組織包圍粘連。溢入盆腔的陳舊血內(nèi)如含有活的內(nèi)膜，可繼發(fā)種植于腹腔內(nèi)，使病情進(jìn)一步發(fā)展。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫裂口大，內(nèi)容物流出多，則發(fā)生劇烈腹痛，形成急腹癥。