子宮內膜異位癥有哪些手術治療方法　　

目前在臨床上，子宮內膜異位癥的主要治療方法，就是進行手術治療。手術治療的好處是能夠在最短時間內將病灶徹底清除，使身體避免受到更大的傷害。那么，要想將子宮內膜異位癥徹底根除，就必須要了解一下子宮內膜異位癥有哪些手術治療方法。

1、治療目的：明確診斷，除外惡性，長期試驗治療不可取；切除病灶，盡量減少卵巢的損傷，減少術后粘連；分離粘連，恢復解剖，助于妊娠；減輕癥狀，減少復發的可能。

2、治療原則：根據每個病人的具體情況進行個體化的手術治療。經腹腔鏡手術還是開腹手術取決于操作者的經驗和技術，不完全取決于患者的疾病期別。子宮內膜異位癥手術治療通常有三種方式，即保留生育功能的手術，保留卵巢功能的手術和根治性手術。

3、推薦的內異癥病灶去除方法

（1）卵巢子宮內膜異位囊腫（異位囊腫）循證醫學資料證明，囊腫剝除術（stripping technique）臨床效果優于囊腫切開內壁電凝術，已經成為國內外公認的最佳手術方法。然而，囊腫剝除術式和技巧仍有待于改進與完善。近年來，無論是手術醫生還是助孕專家均十分關注囊腫剝除術對卵巢的形態與功能及生育力的影響。許多研究表明，囊腫剝除術常伴有正常卵巢組織丟失，在卵巢門處剝離囊腫時還 會有生長卵泡丟失。囊腫剝除術后卵巢體積縮小，排卵功能暫時性喪失。促排卵處理后患側卵巢取卵數減少等。當然除剝離技巧外，過度電燒灼對卵巢的損傷也不容 忽視。

（2）表淺腹膜內異癥病灶

較小時用電凝、汽化或切除， 5mm以上時需使用連續汽化或切除術，連續燒灼可以由淺至深破壞病灶，直到看見正常無色素組織。

（3）深部浸潤型內異癥

4、恢復盆腔解剖，緩解疼痛

除重建子宮直腸陷凹外，一旦病灶清除、附件粘連分離后，應認真觀察卵巢與同側輸卵管的解剖關 系，要糾正任何因粘連造成的解剖扭曲，對有生育要求者更應如此。近年來提倡做腹腔鏡子宮神經去除術，即從子宮骶骨韌帶根部0.5cm開始切除長2— 3cm、深1cm的子宮骶骨韌帶，手術簡單易行，但注意勿損傷輸尿管，近期療效同骶前神經切除術，痛經緩解率可達80%，但遠期效果不如骶前神經切除術。 雖然有循證醫學資料認為LUNA對緩解內異癥引起的痛經無效。