診斷子宮內(nèi)膜異位癥的要點

一、臨床表現(xiàn)及癥狀：

1、痛經(jīng)：約70%本癥患者有痛經(jīng)且多為繼發(fā)性、逐漸加重。常見腰骶部或下腹疼痛，可放射到陰道、會陰、肛門及大腿處。月經(jīng)前1～2天即感不適或疼痛，經(jīng)期1～2天最強，以后逐漸減弱，月經(jīng)干凈后消失。少數(shù)病人嚴重痛經(jīng)難以忍受，伴惡心嘔吐，四肢冰冷，甚至暈厥；還有的經(jīng)期過后仍覺腰痛、下腹痛。

2、月經(jīng)失調(diào)：常表現(xiàn)為月經(jīng)血量增多或經(jīng)期延長，淋漓不凈。也有在月經(jīng)中期出現(xiàn)點滴陰道出血者。

3、性交痛：性交痛多見于子宮骶韌帶、子宮直腸陷窩的異位癥，尤其病變擴散到陰道后穹窿時則有更明顯的性交痛。這些患者在經(jīng)期常有肛門憋墜感或排便痛，有時還可在經(jīng)期出現(xiàn)軟便或稀便。

4、不孕：常伴有原發(fā)性不孕或繼發(fā)性不孕。

二、婦科檢查及輔助診斷：

如有上述癥狀并經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定或欠活動，卵巢、輸卵管有包塊、子宮骶韌帶或陰道后穹窿處觸及結節(jié)狀病灶，即可初步診斷。經(jīng)盆腔b超或腹腔鏡檢查，即能明確診斷。應注意與盆腔炎癥或炎性包塊相鑒別。